浙江在线健康网4月17日讯( 记者左佰常通讯员张颖颖) 近日，一则复旦大学公共卫生学院有关“江浙沪儿童背负沉重抗生素负担”的研究引起极大关注。相关课题组历经1年多，通过监测上海、江苏和浙江的1000多名8到11岁在校儿童人群的尿液，证实这些儿童体内确实存在低剂量的抗生素成分。
研究称这1000个儿童中，有58.3%的儿童尿中检出一种抗生素，超过四分之一的儿童尿中检出2种以上抗生素，有的尿液样本中能检出6种抗生素。
不仅如此，研究还从儿童体内检测出临床已经停用多年，但在环境和食品中经常发现的抗生素含量。可见抗生素滥用不仅是临床治疗的问题，环境与食品也是儿童抗生素的重要暴露源。随访儿童尿中共18种抗生素含量，其中包括5种大环内酯类、2种β-内酰胺类、3种四环素类、4种喹诺酮类和4种磺胺类。如果这类成分长期存在于体内，将对儿童的生长发育造成不良影响。
报道一出，引发了很多家长的担心：是什么原因导致孩子体内这么多抗生素？我家的孩子会不会体内也有很多种抗生素？有什么样的危害？今后孩子还能吃什么？
杭州市一医院儿童哮喘中心盛文彬主任医师在接受浙江在线记者采访时表示，对于这份调研报告，家长无需过度在意和担心，生病后抗生素该用的还是要用，但不能给孩子滥用抗生素。
儿童体内监测出18种抗生素 专家：或是“被”服抗生素 盛文彬主任多年来从事儿童哮喘临床诊治工作，对于这份监测报告，他告诉记者，要客观地看待，不少儿童或是“被”服抗生素。
盛主任说：“首先，必须承认，在很长一段时间里，我国不少地方确实存在抗生素滥用的情况。”
“尤其之前根本不需要凭医师处方，抗生素在药店里随时买得到。”盛文彬主任说：“孩子生病后，家长会自行购买给孩子服用；另外，也确有一些不是很负责的医生也会动不动就给孩子开上一盒抗生素。这都直接导致了抗生素过度使用。”
其次，食品和环境中也是抗生素“来源”大户，尤其牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等动物性食品，其中往往会有不同程度残留相应种类的抗生素。
“比如报告中提到的四环素、磺胺类、喹诺酮类等这三种药物，在我国其实已经停用了很多年，但为什么还会在这批儿童中体内被发现呢？只有一种解释，那就是来源于食品中，尤其动物性用药。”
“因为动物在养殖的过程中也会生病，以上这三类药物具有价格便宜，不容易发生过敏反应的优点，所以在动物身上被广泛应用，也必然会导致相应的抗生素残留。”盛文斌主任解释说。
抗生素在人体和环境中容易降解至一个无害的范围 针对这个报告中传递的信息，盛文彬主任提醒家长不必过多担心。
一方面，要考虑到课题组的取样标准。
报告中没有提到这1000名儿童来自农村的多还是来自城镇的多。一般来说，农村的儿童由于饮食方面农家菜或者有机食品多一点，其体内被检测出抗生素的种类可能会比较少，相反来自城镇的孩子饮食中可能抗生素残留较多。所以，这份监测结果并不能代表江浙沪全部儿童体内抗生素含量。
其次，抗生素在人体和环境中容易降解至一个无害的范围。
抗生素在人体内代谢速度也比较快，大多数抗生素半衰期为数小时至十几小时，最长不会超过一周的时间，所以不会在人体内长期残留。
彻底清除抗生素滥用，需要医院、家长、食品安全监管部门一起努力 “当然，在人体内检测出抗生素，肯定是不正常的。这个监测报告，也再次警示我们，杜绝抗生素滥用，医院、家长以及食品生产企业都有责任。”
针对医院临床抗生素滥用的问题，浙江省卫生计生委于2012年就印发了《浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录》，并定期通报全省各大医院的药占比以及抗生素所占比。对医院抗生素的使用有着严格规定。
像杭州市一医院，除了儿童呼吸科抗生素使用率较高外，其他科室都有较大幅度的下降。目前，急诊儿科抗生素的使用率为40%左右，普通儿科门诊为25%。另外，像内分泌科等科室抗生素就基本没在使用了。
同时，家长作为孩子的监护人，首先要做到不给孩子自行服用抗生素，更不要孩子一感冒咳嗽就要求医生使用抗生素；
另外，民以食为天，食品安全必须警钟长鸣。
“比如，某个儿童昨晚刚刚吃了含有某些抗生素成分的食品，第二天采集的晨尿可能就会被检测到。”盛文彬主任解释说，这个问题不仅中国存在，在世界上食品安全也是备受关注的问题，希望我国的相关部门能不断提高食品检测的标准，让我们的儿童有更安全的饭吃，有更健康的水喝。
不能因噎废食，抗生素该用的还是要用 “当然，也不能因噎废食，抗生素该用的还是要用，只要在医生指导下严格使用，就不会出现抗生素滥用的情况。”
但也不能出现另一种极端，一些家长因为担心抗生素过量使用，在给孩子用药的时候，故意减量，该给孩子服用三颗的自行改为两颗，甚至一颗。
“这是不可取的，长时间这样服药，也会导致耐药性产生。当孩子再次生病时，服用该药无效，甚至无药可医。”盛文彬主任警示说。
(本文来源：浙江在线 责任编辑：吾献红)
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