主题: 我市骨科手术首次引进3D打印技术

3d打印的骨骼模型

　　近年来，3D打印技术一直是个热门话题，该项技术应用于骨科手术，那更是新鲜事。近日，市人民医院在骨科手术中利用3D打印技术，为患者量身定制，成功实施了髋关节置换术，这在衢州市尚属首次。首个受惠者是63岁的余根法。

　　“当初还以为以后要躺在床上过日子，没想到我还能扔掉双拐走路……”经过半个月康复治疗，余根法于5月27日上午痊愈出院。

　　余根法是张村乡合丰村人，2006年，因髋关节发育不良、股骨头坏死进行髋关节置换手术。2014年初，髋部经常发生疼痛，可老余一直捱着，直到今年4月疼痛得不能下地，才到医院就诊。

　　“由于病人关节置换后依然长期从事重体力劳作，植入的人工关节移位了三四厘米，关节臼附近的骨质磨损严重，已经无法实施常规的假体翻修。”市人民医院骨科主任毛兆光介绍，“我们请省城知名专家会诊，专家认为手术难度太大，建议到上海等地的大医院试试。”

　　可到大医院需要巨额医疗费用，这让家境并不宽裕的余根法感到十分为难，夫妻合计后决定放弃治疗。正当老余办好出院手续准备回家的当天，毛兆光与人工关节生产厂家取得联系，决定借助3D打印技术，为余根法量身定制植入假体，在市人民医院实施手术。

　　“以往，骨科手术主要依靠患者创伤部位的X光片与CT影像作为手术准备的依据，但是，X光片与CT片的阅读与理解均需要医生有良好的空间想像力，遇到复杂、精细的手术，难度就不一般了。”毛兆光说。考虑到余根法的手术难度大，医生提前对老余作CT精细扫描，然后将扫描影像数据发送至北京，由人工关节生产厂家利用3D打印技术打印出1：1的仿真骨骼模型，还原患者手术部位的骨骼原貌。

　　“我们通过模型开展模拟手术，如何放置钢板，如何置入螺钉，所有手术中可能遇到的难题都可以提前演练，获得完善的术前计划，使得手术更加精准和安全，提高手术效率、缩短手术时间、减少手术出血，有利于患者早日康复。”毛兆光介绍说，“此外，现在骨科内固定材料都是批量生产的，但由于个体不同，需医生在手术时临时修正，这样往往会延长手术时间，而且比较容易出现人为误差。像老余这样二次手术的病例，髋臼骨质破坏严重，假体很难固定，为此我们特地为其定制了四五厘米厚的金属垫块，使手术固定材料更加个性化。”

　　5月12日，经过3个小时的紧张手术，医生顺利将量身定制的假体植入余根法体内。

　　“从愈后情况来看，老余的手术非常成功。出院后除了要加强功能锻炼外，切记不要再从事重力体力工作。”毛兆光提醒。

　　据介绍，3D打印技术产生于上世纪末，并于2010年开始应用于医学临床，现已经有3D打印机能够打印出直接植入人体内的骨头，不过造价比现在的打印机要高出十几倍，普遍使用还比较困难。所以现在3D打印出来的骨头模型，仅为医生术前选择手术路径、精确手术部位提供参考，不能直接植入人体。据报道，国外现已经有3D打印机能打印活体组织，最长能够存活40天，目前研究人员还在研究将这些活体组织的存活时间延至更长。不久，3D打印机利用各种合适的材料，打印出能够直接用于人体内的技术将有望实现。

来源：江山新闻网    作者：周满 严林忠